春天到了，万物复苏，这也是大家常说的一年中的长高黄金期。
孩子在春天真的长得更快吗？
过去的研究提示，可能有这么一回事，但是，为什么长得更快又或许和大家想的不一样。
▲ 图片来源：pixabay
1886至1971年期间，一些针对北半球学龄儿童生长情况的研究表明，孩子们身高增长速度最快的季节在春季或夏季，而体重增长最快的时间通常发生在秋季或初冬。
上世纪90年代，瑞典的一项小型研究也发现，50名7～10岁儿童在秋季的平均长高速度为5.06厘米/年，明显低于春季的8.15厘米/年。
此外，有研究者发现，那些接受生长激素缺乏症治疗的儿童，尽管一年中他们所使用的生长激素的剂量相同，但在春季和夏季初期也表现出更快的身高增长速度。
▲ 图片来源：pixabay
2020年，还有一个有趣的研究发现，婴儿的生长发育也有一定季节性。研究对比了2014年到2017年日本的9,409名婴儿的生长发育数据，在运用统计方法排除了年龄、性别、营养和出生月份的影响后，发现婴儿在夏季明显长得比其他季节快。
6个月的婴儿的夏季身高增长速度要比冬季快13%。但是这个研究并没有发现体重有季节性变化。
不过，也有研究发现儿童生长的季节性变化并不明显，比如一项1982-1984年在日本小学生中开展的研究就没有观察到身高和体重增长的季节性改变。
我们要想帮助孩子更好地长高，首先要知道孩子为什么在春夏长得更快。
具体原因目前还不清楚，似乎和温度无关。研究者们猜想：
可能和白天的时间长短有关。
day light
有趣的是，全年总的长高和生活地区的纬度无关，因为不同维度的人全年总的白天时长是一致的。
生长发育似乎在白天时间长的季节会加速，而在夜晚时间长的季节会减缓。但是，高纬度地区夏天的白天长，但冬天的白天越发短啊，而不同纬度的地区全年的总的白天时间是基本一致的。
白天的小时数对身高增长速度的影响
在高纬度地区，夏天的白天非常长，孩子在夏天的生长速度就很快，远远大于在冬天的生长速度。但他们夏天生长快，冬天就生长就又慢许多了。
而在低纬度地区，冬天和夏天的生长速度差别就很小，也就不存在什么“春季增高”的说法。
换句话说，孩子全年的增长总和，是已经被“编程”好了的。春夏长得特别快，秋冬就长得特别慢。
孩子们的增高虽然在不同季节有不同速率，快一阵，又慢一阵。身高发育是春夏更快，但一年总的身高增长是有由基因、营养和孩子的健康状况决定的。季节变化恐怕并不让孩子更高，只是说明孩子的发育不是匀速的。
和不同季节的生活方式有关
living style
还有一些研究人员指出，这种生长的季节性变化可能与其向调节和不同季节的生活方式有着直接或间接的关系。
怎么说呢？比如阳光照射可能影响诸如褪黑素、胰岛素样生长因子、瘦素、胃饥饿素等能够调节生长和体重的荷尔蒙分泌。
而气象条件则可能从食物供应、传染性疾病、体育锻炼等方面间接影响孩子的生长发育。
在以前讲身高的文章里，我反复强调过，除基因外，营养和疾病是影响身高的重要因素。从这两方面来看，相比寒冷的冬天，天气转暖的春天也许真的更有利于孩子长高。
回想我小时候，即使在四川，冬天市场上的蔬菜和水果种类也并不多，加上价格相对较贵，大部分家庭的经济条件不是太好，所以比起其他季节，要在冬季实现饮食多样性和营养均衡还是不太容易。不过随着经济和科技发展，尤其温室大棚蔬菜越来越多，物流运输也越来越发达，现在到了冬天，我国大部分城市供应的蔬菜水果的种类和数量都是相当丰富的，要让孩子摄入均衡充足的营养并不难。
▲ 图片来源：pixabay
不过，冬天天气寒冷，尤其我国北方地区，还受到空气质量的影响，很多孩子的户外活动减少，这对长高是不利的。因为适当的体育锻炼可以促进健康（胃口好、少生病）和正常的荷尔蒙水平。
并且，像普通感冒、流感，以及其他呼吸道疾病也更容易发生在冬季。一方面人们更常呆在空气不怎么流通的室内，使得病毒更容易传播，另一方面寒冷、干燥的空气也可能让人体呼吸道的抵抗力下降。而生病也会影响孩子的发育。它除了会影响到孩子的食欲，也可能影响到孩子的荷尔蒙水平。
荷尔蒙是身体系统间传递信号的物质，它们影响着我们健康的方方面面，从生长发育和新陈代谢，到血压和情绪。几乎所有的荷尔蒙都能在某种程度上影响生长，但其中一些有更重要的影响，比如生长激素，甲状腺激素，皮质醇，胰岛素，雄激素，睾酮，雌激素，雌二醇等等。
其实研究结果所反应的是群体的普遍情况，由于每个孩子的具体情况不太一样，所以并不代表所有孩子在冬季都长得不如春季。
如果真的是营养、疾病、运动、日照等因素决定的“春季增高”，那么如果能在冬季保证均衡充足的营养（这点最重要），鼓励孩子多运动（减少生病），减少压力睡好觉（确保孩子精力充沛），按时接种疫苗（减少得重大疾病的概率），孩子一样可以在冬季实现很好的生长发育！
钙是人体必须的基本元素，也是与骨骼健康和促进长高有密切关系的营养元素，但要强调的是，和身高相关的主要还是孩子的整体营养状况，是均衡的营养搭配，单独补充某一种营养素很难获得效果。
现在市面上有不少号称具有增高功能的营养补充剂，比如钙补充剂。研究发现，无论是在宝宝出生前给妈妈补钙（不会增加新生儿的身长），还是在宝宝出生后，以及儿童期补钙，对孩子的身高均没有影响。
如果缺钙，其实短期内不会有什么表现（除非严重营养不良），缺钙的影响往往是骨质疏松，表现为容易骨折。
钙营养是需要经年累月不断累积的，所有幼年时的“骨密度低”是应该的，只要做好饮食摄入，慢慢“累积”就好了。钙质储蓄做好了，尤其到了老年的时候就会体现出收效。在儿童期建立强健的骨骼可以使老年时患骨质疏松症的风险降低。根据国际骨质疏松基金会的报告，峰值骨密度每增加10%可以使骨质疏松症的发生推后约13年。
既然是需要长期累积的，也不会对身体造成什么短期的后果，想要通过突击补充就显得意义不大，就连哺乳期、孕期，都算是“短期”，并不比其他成年人需要更多的钙。
补钙，一定要着眼于食补。
牛奶是含钙最丰富、最易吸收、又最方便食用的钙来源。一杯240毫升牛奶含有约300毫克的钙，酸奶和奶酪也富含钙。一岁以上每个年龄段的小朋友都应该被鼓励多喝牛奶。
若有乳糖不耐受，可以少量、多次饮用牛奶，也可以选择多吃酸奶和奶酪。这两者在发酵过程中，乳糖几乎都被分解了，不需要人体再去消化乳糖，所以特别适合乳糖不耐受者。
对于那些因牛奶蛋白过敏或其他原因不得不避免饮用牛奶或奶制品的孩子，也可以通其他食物来获取钙。一些低草酸的绿色蔬菜，如西兰花、大白菜叶、卷心菜、羽衣甘蓝和添加了柠檬酸钙的果汁都是很好的、易吸收的钙来源。
而一些含草酸高的食物，如菠菜、青豆等，或者一些含植酸高的食物，如植物种子、干果、谷物等，所含的钙则不易吸收。比起牛奶，干豆中的钙的生物率用率只有牛奶的一半，而菠菜的钙的生物利用率只有牛奶的10%。
豆腐也能提供生物利用度较高的钙。
沙丁鱼，三文鱼，双壳贝类（如扇贝、牡蛎等）的钙含量也较高。
如果在超市购买的强化了钙的果汁或者豆奶中加的是碳酸钙的话，其生物利用率和牛奶差不多。
均衡的饮食有助于钙的吸收。需要注意，如果食物中的蛋白质和钠（盐）含量过多，会促进肾脏对钙的排泄。
如果不吃奶制品，不吃西兰花、大白菜、卷心菜、羽衣甘蓝，不吃豆类和豆制品（如豆腐），不吃沙丁鱼三文鱼和贝类……确实需要补钙的话，柠檬酸钙和碳酸钙都是不错的选择。柠檬酸钙不需要胃酸的参与帮助消化吸收，可以在任何时间服用，碳酸钙最好随餐服用能够帮助吸收并减少胃肠道不适。
乳钙、葡萄糖酸钙的钙含量通常都不是很高……为啥儿童钙剂用它们呢？主要考虑到一些比较小的孩子不会吞服钙片，所以做成“液体钙”；另外，儿童真的太不需要“补”钙，意思一下得了……大家选购钙补充剂的话要注意看其中的钙含量而不是钙化合物的含量。
尽管补钙未发现和身高有关，但是，研究人员却发现有一类高钙的食物或许和身高有关，它就是奶制品。
一项由哈佛大学Catherine Berkey博士等人开展的研究发现乳制品中的蛋白质可能对帮助长高尤其重要。研究通过随访超过5000名女孩（其中80%的女孩随访了至少6年），最终发现她们成年后的身高与青春期的乳制品摄入量呈正相关，也就是那些乳制品吃得越多的女孩，成年后的平均身高更高。
进一步对食物中的营养元素和身高做统计分析发现，乳制品中的蛋白质和身高的关系最密切，但研究未发现动物或植物蛋白与身高有任何联系。
另一项在新西兰开展的小样本研究也发现与经常喝牛奶的小孩相比，长期牛奶摄入量较少的儿童身材更矮小。
原因可能在于，奶制品富含很多有益于孩子成长的营养素，比如优质蛋白，钙，铁、维生素A、B族维生素、尼克酸、维生素C等。
仅凭一己之力，就能在很大程度上满足孩子成长所需的营养。这也是为什么，在幼儿的饮食食谱中，奶制品和淀粉类的食物，蛋白质的食物、果蔬等并列，占据了非常重要的一席地位。
蛋白质是人体一切细胞、组织的重要组成成分，参与细胞生命活动的每一个进程。它为身体提供氨基酸来源，这是构成骨骼的必要营养。
膳食中蛋白质的质和量都与儿童、青少年的生长发育密不可分。而奶食品中的蛋白质和量都很高。
富含蛋白质的食物包括
·乳制品，如牛奶、酸奶、奶酪
·瘦肉，鱼肉和家禽肉
·蛋类
·坚果类
·豆和豆类蔬菜，如扁豆、鹰嘴豆
·豆制品，如豆腐、豆浆
·一些谷物和谷类产品
锌是维持肠道细胞、骨骼生长和免疫功能所必需的基本微量元素。孩子如果严重缺锌可能会改变生长激素的代谢，由此导致发育停滞。严重锌缺乏还可引起免疫受损、皮肤疾病、学习障碍和厌食。
导致缺锌的原因包括含锌食物摄入不足或锌吸收不足。多数含锌量高的食物是动物源性食物，肉类、蛋类、海鲜等。另外，坚果和豆类都是不错的锌元素来源。以现在我国大部分地区的生活条件来看，让小孩从食物中摄入充足的锌基本不成问题，所以严重的锌缺乏应该很罕见，不过边缘性缺锌倒是有可能。如果孩子经常胃肠道感染（肠胃炎）或者因为过敏等原因，频繁腹泻也可进一步消耗机体锌储量。
锌的吸收也受到其他食物成分的影响。食物中的蛋白质是影响锌吸收的重要因素。蛋白质消化的微小变化也能对锌的吸收产生很大的影响。总的来说，高动物蛋白的食物摄入（比如肉类和奶制品）会让锌的吸收好于高植物蛋白的食物。
大家普遍关注钙，甚至是过度关注了钙营养（补钙风一直刮不停）。除了钙，维生素D同样对构建与维持骨骼发挥着重要作用。
维生素D虽然叫维生素，但严格来讲，它并不能算是一种维生素，而是一种可以促进体内钙吸收的激素。因为维生素D对骨骼的正常发育不可或缺，它能确保骨骼正常的更新和骨矿质化。儿童体内长期缺乏维生素D会导致发育迟缓和骨骼畸形，俗称“佝偻病”。
而近年来的一些研究还发现，一旦体内缺乏维生素D，影响的不仅仅是与钙相关的功能，还可能包括人体的免疫系统功能。
皮肤接受阳光的紫外线照射后会产生维生素D。但季节（冬季）和纬度（高纬度）、使用防晒霜、空气中的烟雾、皮肤色素沉着、年龄（老年人）等因素都会影响皮肤通过阳光照射所产生的维生素D份量。
这又回到我们文章一开头提到的，，冬季容易生病、冬季容易缺乏维生素D、冬季相对不长身高……这些现象间或许都存在着千丝万缕的关联。
维生素D的食物来源包括：蛋黄、动物肝脏、黄油和奶制品。从鱼的肝脏中提取的油（尤其是鳕鱼），以及油性鱼类（如鲱鱼、鲭鱼、鲑鱼、沙丁鱼、鳗鱼、金枪鱼等），含有丰富的维生素D。
维生素D的食物来源相对是很少的，而有些地区的气候、纬度客观上导致人们无法获得充足的维生素D，或者在冬季户外活动少、晒太阳少的时候，就应该考虑用补充剂补充。
尽管春季增高的原因我们还不非常明确，但是依据现有的证据，我们可以推测“身高的季节性变化”和气候、饮食、生活方式等有关。
大家想要通过春季补钙增高不现实，但是确保孩子营养均衡，尤其是有充足的奶制品摄入，或许对身高增长是有意义的。
说起来，养孩子也没什么高深的道理。无论什么季节，我们都应该尽可能提供给孩子充足的营养，鼓励他们多进行户外运动。
所以，从这个春天起，让我们多出门，多锻炼，吃丰富多样的食物，并确保我们每个人每天都有喝1-2杯奶哦！
推荐奶量：
幼儿1-2杯（300-500毫升），
儿童青少年成人老年人2杯（500毫升）
青春期3杯（750毫升）
参考文献：
1. Dalskov, SM., Ritz, C., Larnkjr, A. et al. Seasonal variations in growth and body composition of 8–11-y-old Danish children . Pediatr Res 79, 358–363 (2016).
2. Gelander L, Karlberg J, Albertsson-Wikland K. Seasonality in lower leg length velocity in prepubertal children. Acta Paediatr 1994;83:1249–54.
3. Luboshitzky R, Yanai D, Shen-Orr Z, Israeli E, Herer P, Lavie P. Daily and seasonal variations in the concentration of melatonin in the human pineal gland. Brain Res Bull 1998;47:271–6.
4. Ikeda M, Watanabe T. Constant growth of primary school children throughout four seasons of year. Tohoku J Exp Med 1985;145:413–8.
5. Jonhs Hopkins Medicine, Winter illness guide, https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/winter-illness-guide
6. HB Del Vale, Al Yakine, CL Taylor, AC Ross, Dietary reference intakes for calcium and vitamin D, Institute of Medicine, The national academics press, Washington, D.C.
7. U.S. News, 5 Nutrients breastfeeding moms should not miss, https://health.usnews.com/wellness/for-parents/articles/2017-03-08/5-nutrients-breast-feeding-moms-should-not-miss
8. Healthychildren.org, Preterm infants need vitamin D and calcium supplements, says AAP, https://www.healthychildren.org/English/news/Pages/Preterm-Infants-Need-Vitamin-D-and-Calcium-Supplements-Says-AAP.aspx
9. KidsHealth, Calcium needs for children with cow's milk allergy, https://www.kidshealth.org.nz/calcium-needs-children-cows-milk-allergy
10.Narumi S, Ohnuma T, Takehara K, Morisaki N, Urayama KY, Hattori T. Evaluating the seasonality of growth in infants using a mobile phone application. NPJ Digit Med. 2020 Oct 21;3:138. doi: 10.1038/s41746-020-00345-9. PMID: 33102789; PMCID: PMC7578091.
11.Dorothy I Shulman,James Frane,andBarbara Lippe.Is there “seasonal” variation in height velocity in children treated with growth hormone? Data from the National Cooperative Growth StudyInt J Pediatr Endocrinol. 2013; 2013(1): 2.
12. Berkey CS,Colditz GA,Rockett HR,Frazier AL,Willett WC. Dairy consumption and female height growth:prospective cohort study.Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2009;18(6):1881-7.
13. Black RE, Williams SM, Jones IE, GouldingA. Children who avoid drinking cow milk have low dietary calcium intakes andpoor bone health. Am J Clin Nutr. 2002; 76:675–80.
14. Bueno AL,Czepielewski MA.The importance for growth of dietary intake ofcalcium and vitamin D.J Pediatr (Rio J).2008; 84(5):386-94.
15.骨质疏松基金会，毕生营养与骨骼健康简介，http://share.iofbonehealth.org/WOD/2015/fact-sheets/WOD15-fact_sheet-CN.pdf
16. NIH, Vitamin A and Bone Health.https://www.niams.nih.gov/Health_Info/Bone/Bone_Health/Nutrition/vitamin_a.asp
17. HealthAliciousNess. Top 10 Foods Highest in Lysine.https://www.healthaliciousness.com/articles/high-lysine-foods.php
18. DavidB. Allen, M.D., and Leona Cuttler, M.D. Short Stature in Childhood — Challengesand Choices. N Engl J Med 2013; 368:1220-1228March 28, 2013DOI:10.1056/NEJMcp1213178
19. 世界卫生组织。呼吸道感染儿童补锌以改善治疗效果。生物学、行为学和背景依据。http://www.who.int/elena/titles/bbc/zinc_pneumonia_children/zh/
20.Stammers, A-l; Lowe, N M; Medina, M W; Patel, S; Dykes, F; et al. The relationship between zinc intake and growth in children aged 1-8 years: a systematic review and meta-analysis. European Journal of Clinical Nutrition; London69.2 (Feb 2015): 147-153.
21. Mayo-Wilson E, Imdad A, Junior J, et al. Preventive zinc supplementation for children, and the effect of additional iron: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open 2014;4:e004647.
- END -
如果喜欢，请转发分享：）
本文部分图片来源于网络。
未经允许，请勿转载到其他公众号，
请在评论留言获取内容授权。
关注“夏天的陈小舒”，
回复以下关键字，就可以看到对应的推送啦
回复【怀孕】备孕知识、孕期疼痛、孕期营养、孕期美容 等；
回复【哺乳】开奶、母乳不足怎么办、母乳成分、哺乳期用药 等；
回复【奶粉】配方奶知识及奶瓶喂养；
回复【乳腺炎】涨奶、母乳过多怎么办以及如何挤奶喂养；
回复【湿疹】了解婴儿湿疹；
回复【生病】关于感冒、打鼾、发烧、咳嗽、便秘等幼儿常见病；
回复【睡觉】婴儿睡眠知识综述、新生儿睡眠安全等；
回复【头型】如何塑造宝宝的漂亮头型；
回复【食谱】辅食食材与食谱目录；
回复【儿歌】儿歌精选与推荐；
回复【绘本】绘本推荐、书单、亲子共读等；
回复【双语】双语、英语学习；
回复【刷牙】儿童牙刷的选择，刷牙方法，牙膏用量等；
回复【语言】语言学习、语言发育迟缓；
回复【蒙特梭利】蒙特梭利游戏；
回复【生长曲线】正确解读生长曲线，判断孩子的发育状况；
回复【不吃饭】孩子不吃饭怎么办；
回复【辅食】了解关于孩子辅食添加的一切；