作者 | 丁香梧桐

提到看牙，不少人会心里咯噔一下，就如同一本儿童绘本的书名——《鳄鱼怕怕，牙医怕怕》。看看，即使是鳄鱼，也害怕看牙医呢！正是这种普遍的“ 牙科焦虑 ”，使得人们对于看牙这件事一拖再拖，尤其是那些牙齿已经出现问题的人们。这种拖延的后果就是他们的口腔问题不能得到及时治疗而越来越严重，造成恶性循环。

牙科焦虑又称为牙科畏惧症或牙科焦虑症，是指患者在牙科诊治过程中，或在诊治的某些环节中，所持有的焦虑、紧张或害怕的心理状态以及在行为学上的表现，如敏感性增加，耐受性降低，甚至逃避治疗的现象。总的来说，每 5 位牙科就诊的患者中，就有 1 位患有牙科焦虑症。由于不少焦虑症患者不敢前来就医，真实的数据可能要比调查的结果大得多。与大部分特定的畏惧和焦虑一样，女性比男性更容易患有牙科焦虑症。儿童是最容易出现牙科焦虑症的群体。

专业的牙科焦虑的判断方法是由专业的医生根据牙科焦虑量表对患者采集数据、进行判断，达到一定数 值就被认定为阳性。而对于一般大众而言，如果是因为害怕牙疼或害怕出血等，忍受巨大的牙齿疼痛，拖延就医，就可以考虑有牙科焦虑症。

如果对牙科焦虑症不进行早期干预，会造成什么影响呢？其主要危害如下：

对于成人来说，缓解和克服牙科焦虑的最好办法就是找一位耐心细致的牙医“ 做朋友 ”，即以朋友的心态和你的牙医交谈，询问治疗的程序，坦率地告诉他（她）你的感受，相信并听从他（她）的建议和引导。通常牙医会以非常通俗易懂的方式告诉你你的牙齿状况和将要开始的治疗计划。当你说出你的恐惧时，牙医会轻声安慰并告诉你操作时可能出现的感受。互相信任、互相尊敬的良好医患关系以及牙医娴熟轻巧的技术手法、严谨又温柔耐心的态度，是治愈牙科焦虑的最好办法。此外，越来越多的牙科机构在诊室布置和设备采购时都考虑到了缓解牙科焦虑这一点，如：诊室的色彩给人以清爽舒心的感觉，牙椅上配备显示屏，播放一些优美的音乐或视频，这些都可以缓解患者的紧张情绪。

首先，家长需要明白，孩子在看牙时表现出来的紧张、害怕甚至焦虑都是正常的情绪，大部分是可以通过纠正认知获得缓解的。其次，家长需要了解预防的重要性。焦虑症的预防同样如此。在宝宝刚出牙的时候可以带孩子到牙医处进行第一次检查，以后每隔 3 ～ 6 个月到牙医处常规检查，熟悉牙医及其他医务人员，建立信任，消除陌生感和紧张感。与医生形成一种默契，共同帮助孩子建立正确的爱牙意识。再次，家长在家中，多以绘本、故事的形式给孩子讲述看牙的相关事情，以轻松自然或有趣的语气和孩子谈及牙科检查，切忌把家长的恐惧情绪传递给孩子。

对于已有不愉快的看牙体验的儿童或患有轻度或中度的牙科恐惧症的儿童 , 家长应选择耐心、细致、能和孩子进行良好沟通的儿童牙医，和医生一起多鼓励孩子、对孩子进行良性引导，必要时多去几次牙医处，让孩子逐渐熟悉牙医及诊疗的环境、器械，也可以观摩其他配合的小朋友看牙，放松并缓解牙科焦虑，从而慢慢接受牙科检查和治疗。除此之外，还可选择高效吸入性镇静剂笑气来辅助治疗。对于严重抗拒看牙的孩子也可采用全麻方式一次性治疗所有牙齿。

总之，牙科焦虑是普遍存在的一种状况，但大多数都能够在医生的引导下逐渐消除。对于孩子来说，消除牙科焦虑需要医生、家长站在同一条战线上共同努力，用关爱和鼓励帮助孩子战胜自己，赢得他们人生起始阶段的一场有意义的胜利！

作者：丁香梧桐，原名陈惠珍。文章转自新书《儿童护牙宝典》，由电子工业出版社出版。作者现为丁香梧桐儿童牙科工作室创始人，杭州常春藤口腔门诊部儿童牙科医师。 国际牙科协会(IADR)会员。此文转载已获授权。