重拾书本 感受书香

广告
广告
广告
广告
广告
广告
广告
广告
广告
广告
广告

新生儿出生24小时内须注射乙肝疫苗?

2019-07-11 19:04栏目:文学
TAG:

  流言

  如果母亲携带有乙肝病毒,很容易传染给抵抗力差的新生婴儿,因此需要在24小时内尽快注射乙肝疫苗。

  真相

  对于乙肝携带者母亲所生的新生儿,如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播;而对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗,推迟新生儿乙肝疫苗第1剂的接种时间可以提高免疫效果,还能避免新生儿期高死亡率的巧合风险。

  论证

  我国是乙肝大国,2006年一次全国乙肝流行病学调查结果显示人群中乙肝携带者比例约为7%。乙肝携带者母亲在分娩时将乙肝病毒传给新生儿,是我国最重要的乙肝传播途径。

  有大量证据表明:对于乙肝携带者母亲所生的新生儿,如果在24小时内接种乙肝疫苗可以有90%-95%左右的把握阻断这种母婴传播;如果推迟接种,则会大大降低这种阻断效果。因此,我国不仅规定乙肝疫苗第1剂应该在24小时内接种,现在还推荐乙肝携带者母亲所生的新生儿应该在12小时内接种(美国也有类似推荐)。总之,对于乙肝携带者母亲所生的新生儿尽早接种乙肝疫苗是全球共识。

  不过,对于明确健康母亲所生的新生儿,情况又是如何呢?2003年的国家卫生服务调查显示,城市产院分娩率超过90%;多数农村超过80%,最低是33%。经过10年努力,目前我国的新生儿产院分娩率应该又有了大幅提高。如果新生儿在产院出生,,其母亲一般都会做乙肝感染情况筛查(上海的筛查率高于90%)。高产院分娩率和高乙肝筛查率,使很多孕妇在分娩前明确知道自己是否乙肝携带,对于健康孕妇所生的新生儿其实并无必要强调24小时内接种乙肝疫苗。

  从疫苗的作用机制来说,免疫系统越成熟,其免疫效果越好。婴幼儿的免疫系统并不完善,因此早接种的效果确实不如晚接种。但现在很多疫苗都安排在婴幼儿阶段接种,这是为了与疾病赛跑。这些疫苗针对的疾病不会因为婴幼儿免疫系统不完善就不感染之,相反婴幼儿一旦感染这些疾病,后果比大龄儿童或成人更加严重。在权衡免疫效果和患病风险后,科学家才安排这些疫苗在婴幼儿接种。乙肝疫苗尽早接种的理由亦是如此。

  乙肝是血液传播疾病,相对其他通过呼吸道或接触传播的疾病来说,不那么容易传染。因此在明确没有传染风险的情况下,推迟新生儿乙肝疫苗第1剂的接种时间可以提高免疫效果,还能避免新生儿期高死亡率的巧合风险,具有很强的现实意义,完全值得我国的接种程序制订者考虑。

转载请注明出处:http://www.bnn6.com/view-52284-1.html