党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》（以下简称《决定》）把深化医药卫生体制改革作为进一步全面深化改革、推进中国式现代化的一项重要任务予以部署，充分体现了以习近平同志为核心的党中央维护人民健康的坚定决心。要全面落实《决定》部署，结合卫生健康工作实际，持续深化和拓展重点领域改革，更加突出医疗卫生供给侧结构性改革和内涵式发展，更加突出卫生健康服务的系统连续，更加注重改革的系统集成，巩固和完善中国特色基本医疗卫生制度，确保改革实效。

　　2024年8月19日是第七个中国医师节。让更多群众能在“家门口”看病，是深化医药卫生体制改革的重要目标。最新数据显示，我国有495万名基层卫生健康工作者，其中有110万名乡村医生，发挥着“健康守门人”的重要作用。这张拼版照片显示的是乡村医生们在出诊中开展健康咨询及知识宣传工作。新华社记者 曹祎铭/摄

　　促进医疗、医保、医药协同发展和治理。以增进人民健康福祉为出发点和落脚点，健全目标统一、政策衔接、信息联通、监管联动等机制，增强医疗、医保、医药改革的步调协同。医疗方面要坚持公益性导向，深入推进供给侧结构性改革，健全优质高效、连续协同、富有韧性的整合型服务体系，增强医疗卫生服务的公平性、可及性、连续性，不断提升服务人民健康的能力和水平。医保方面要加强全民医保制度建设，推进基本医疗保险省级统筹，改革医保支付方式，促进商业健康保险规范发展；建立健全体现医疗服务技术劳动价值的收费机制，定期评估、动态调整诊断、手术、护理等医疗服务价格，有序引导群众到基层就诊，激发医疗机构和医务人员活力。医药方面要从研发、生产、流通、使用全流程发力，完善药品供应保障体系，大力支持创新研发和成果转化，持续优化审评审批流程，，推进药品耗材等集中采购扩面，加强质量安全监管。

　　加快建设分级诊疗体系。大力推进“大病重病在本省解决，一般病在市县解决，头疼脑热在乡镇、村里解决”，推进医疗卫生体系系统重塑，促进优质医疗资源扩容和均衡布局。坚持以基层为重点，强化服务体系上下协同联动和支援帮扶，推动城市医疗资源向县级医院和城乡基层下沉，对中西部地区基层开展巡诊带教、远程会诊。推进紧密型医联体建设，以推动人员和服务下沉为核心，技术、管理双下沉同步实施，巩固完善紧密型县域医共体、城市医疗集团等多种形式医联体的管理体制、运行机制。推动紧密型县域医共体全覆盖，夯实县乡村三级协同关系。加强基层医疗卫生服务，强化防病治病和健康管理能力。扎实推进转诊连续服务和检查检验结果互认，加强医患沟通，适应人民群众新期待。发挥绩效考核评价作用，引导国家医学中心、国家和省级区域医疗中心发展，落实在危重症转诊会诊、突发事件紧急医学救援、改革完善运行新机制、科技创新、人才培训、基层帮扶、强化公益性等方面的功能定位，带动区域内医疗卫生服务能力整体提升。把握卫生健康人才价值和成长规律，深化医教协同，以临床需求为导向培养医学人才，以基层为重点发展壮大医疗卫生队伍。扩充全科、儿科、心理健康、感染、病理、麻醉等医疗卫生资源，提升服务水平。

　　健全公共卫生体系。深入总结抗击新冠疫情经验，以制度建设转化成熟做法，立足更精准更有效地防，做好应对新发突发重大传染病疫情的充分准备，更好地统筹发展和安全。完善国家、省、市、县四级重大疫情防治体系，健全和优化平战结合、跨部门跨区域、上下联动的联防联控机制，强化监测预警、风险评估、流行病学调查、检验检测、应急处置和医疗救治能力，提高重大疫情早发现能力，有效遏制重大传染病传播。坚持预防为主，创新医防协同、医防融合机制，落实医疗机构公共卫生职责，促进医疗机构与公共卫生机构人员通、信息通、资源通，大力培养防治兼备的复合型人才。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动，倡导健康的生活方式，加强重大慢性病预防和早期干预，进一步控制居民健康主要影响因素。

　　深化以公益性为导向的公立医院改革。健全以人民健康为中心、维护公益性、调动积极性、保障可持续的公立医院运行机制。落实政府投入责任，建立稳定的财政投入政策，加强经济运行管理，防范和有序分类化解运行风险。建立编制动态调整机制，从行业实际出发加强编制保障，对承担国家指令性任务的给予倾斜支持。深化公立医院薪酬制度改革，落实“两个允许”（允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励），进一步完善绩效评价机制，优化薪酬结构，逐步提高医务人员固定收入占比，推动医疗机构不同科室、不同岗位薪酬更加合理，加快建立体现岗位职责和技术劳动价值的薪酬体系。稳妥有序开展公立医院特需医疗服务。引导规范民营医院发展，发挥对完善医疗卫生服务体系、满足群众多样化健康需求的重要补充作用，加强与商业健康保险的衔接。创新医疗卫生行业综合监管手段，强化机构监管、行为监管、功能监管、穿透式监管、持续监管，进一步提升监管效能。加强医疗卫生领域廉政建设，持续整治腐败问题和群众身边不正之风。

　　推动医药科技创新。大力发展卫生健康领域新质生产力，完善卫生健康科技创新体系。围绕实用管用易用好用，聚焦关键技术和装备以及健全国内标准规范体系，支持发展临床医学研究，促进医工结合、医药融合，推动医学科技领域前沿技术和未来产业的创新研发，建立符合中国人体质的健康标准和规范指南。促进创新药物、疫苗和医疗设备等成果转化为临床应用，推动人工智能、互联网等信息技术在卫生健康领域深度应用，为维护人民健康提供更多工具和手段。

　　完善中医药传承创新发展机制。推进中医优质医疗资源提质扩容增能，加强中医优势专科能力建设，优化中医医疗服务价格和支付政策，充分发挥中医药防病治病的独特优势和作用。提升中医药科技服务能力、协同创新能力，加强中医药古典医籍精华的挖掘、保护和开发。推动实施“新时代神农尝百草”工程，丰富中医药治疗手段，开发更多道地药材资源。大力弘扬中医药文化精神内涵和时代价值，不断推动中医药走出去。

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　　（策划：盛玮 审核：李艳玲）