《外科风云》自4月17日开播以来，引发多方热议。作为行业剧中的“特殊”存在，医疗剧究竟该以何种姿态呈现行业？导演李雪有话说。

前年冬天，电视剧《外科风云》正值开拍前夕，主创团队前往济南的一家医院采风，在和医生聊天时，有人介绍李雪是《琅琊榜》和《伪装者》的导演，很多医生护士便都跑来合影。李雪由此感叹：“我觉得很汗颜，自己做的真算不上什么，他们在做的才是伟大的、有意义的事情。”

或许因为这个细节，三个月后开拍的《外科风云》有了不一样的面向。“在那个时候对医生这个职业有了更深刻的认识，于是我们也想做一部不一样的医疗剧。”李雪说。

《外科风云》导演
李雪

在位于昌平的北京大学国际医院中，一场外科手术的拍摄即将开始。胸外科医生，也是《外科风云》的医疗顾问韩志义，正在指导拍摄团队如何摆放一只医疗垃圾桶。而事实上，在一场医疗戏开拍前，要做的工作远不止如此，“手术的具体动作、医生之间的站位、屏幕的角度，甚至手术中的眼神，何时、如何看监视器都有特别的要求。”

细心的观众会发现，剧中的医生拿手术刀时只会蹦出一个“刀”字，而不会说“手术刀”。这个细节也是李雪和韩志义讨论出来的结果。韩志义解释道，“我们实际操作中就是如此，要尽量把真实展现出来。” 

为了还原医疗环境的真实性，《外科风云》剧组的手术戏份全程在北大国际医院取景。正因如此，真实的医疗环境也带来更多安全隐患。例如，医院里来来往往的病人很多，拍摄不能打扰医院的任何正常工作。院方与剧组协议，租借的手术室10天中必须有9天处于封闭拍摄状态。

除此之外，手术戏份本身也面临诸多困难。“手术中给医生递手术刀，都是有讲究的。刀很锋利，一不小心就是一个口子。”韩志义说。

每次开拍的前一天，韩志义都会和剧组成员在宾馆里熬夜对剧本、规范动作。在实际拍摄中，一个完整的医疗操作可能实际需要5分钟，但最后能在荧屏上呈现出的仅有20秒。对李雪来说，这带来两大困难：一是每场戏前都要投入相当的“教学”精力，时间成本较之其他剧高了许多；二是如何从5分钟里找到适宜的镜头进入那20秒，取与舍，考验的是导演对新题材、新叙事的探索。

在采访现场，李雪不经意地说起一个术语“主动脉夹层动脉瘤”，这令并不了解医疗语汇的记者感到好奇。“只要剧中涉及过的，我现在张嘴就能说出来。”几个月的拍摄已经令李雪变成了胸外科“小灵通”，但不可想象的是，在不久之前这对于李雪而言还是一份完全陌生的职业。

“很多医生工作几十年，资历深，工作流程、工作规范都融入到了血液里。”李雪认为网上的部分“吐槽”过于苛刻了些，“演员要在很短的时间里接触并理解这些知识，同时还要表演、记台词、配合相应的动作，综合的难度其实非常高。”

为了记住这些医疗行业的细节，演员们都非常刻苦。韩志义笑道：“他们对待工作的敬业态度比我的有些医学专业实习生都要好。”

《外科风云》的开机比原定计划推迟了一个月，推迟的主要原因就在于对剧本重新打磨的考虑。“我们重新研讨，带来了很多跟当下医疗措施、手段甚至制度上的结合与修正。”韩志义也表示当下的医疗行业更新很快，人的观念也要随之改变，创作者必须抓住新鲜的案例。这些林林总总的细节，都化作了为呈现一部更优质的《外科风云》所作出的努力。 

“在局限的空间、时间和人物关系内，讲清楚一个故事，这是电视剧创作的优势，也是电视剧创作的难处。”李雪说他一直没变，在当时创作《琅琊榜》《伪装者》一样，意在搭建一个戏剧矛盾更激烈、更集中的“真实世界”。但要知道，艺术真实永远无法等同于现实真实。

有人评论观看《外科风云》时常有进入现代版宫斗剧或偶像剧的错觉。李雪解释：“每个人物都有多面性，或尖锐、或柔软，但他们都是围绕自己作为医生的职业根本来的。”

剧中的权力斗争、爱恨情仇令人物趋于复杂。但无论发生什么，医生的天职就是去治病救人。在这一层面上，剧中看似“阴暗”的描绘，最终都化作了创作者建造一个医疗“乌托邦”的注脚。李雪说：“《琅琊榜》会更理想化，而《外科风云》要现实很多。”

剧中，“陈绍聪醉酒闹急诊”这一桥段极富争议，有不少网友认为医生不该产生这种行为。李雪提醒到：“大家有没有注意到他说了什么话？他说：‘我知道我喝醉了，我知道我不能回家，回家了我就起不来了，我明天还要上班呢。’一个年轻人失恋喝醉酒本来是很平常的事，但就是因为他职业的特殊性，即使睡也要睡在单位，因为不能耽误工作。”

对观众来说，这个争议场景就像硬币的两面，一面是强烈的戏剧冲突，一面是“正经合规”的医生形象。两者似乎无法兼得，但对李雪来说，他的创作理想便是“在极致的冲突中表现主题”，它们需要经由艺术的手法加以融合。

面对网上的批评，李雪说他坦然接受。“我做出来的作品是给所有电视观众看的，只允许别人说好、不允许说坏，这不可能。但我对作品的艺术水准、专业水准也会有自己的评判。”

因为《外科风云》受到争议，被誉为“国剧良心”的正午阳光最近也频频遭受诸种“发难”。

“我们的制作水准和认真态度一直没有丢，一直尽力在做。至于大众的评判，或者打分的高低，我觉得应该用更平和的心态来对待。”李雪说，希望大家不要因为播出初期的“失望”就下了断言，看下去会慢慢觉察到它的“与众不同”。

对李雪来说，用戏剧的方式令更多人关注医疗行业，远胜于单纯对原始医疗生态的复刻。“通过爱情、亲情、友情的表达，以及人物关系的变化，帮助大家更多认识这个职业、行业以及医疗现状。”这是李雪的愿景，也是《外科风云》的愿景。

网上对《外科风云》的评论，大体分为两派。一是站在普通观众的视点评价本剧制作水准在线，故事引人入胜；二是站在专业医生的角度批评剧中常识性的医疗错误。“作为外科医生，剧中表现的医生职业本能、职业选择很真实，这令人感动。”韩志义说以前朋友来医院看他，都会讶异于原来医生的生活是这样。“这部剧替我们把真实的生活、工作状态甚至内心活动通过戏剧的方式展现给了大家，是个难得的机会。”

此前从未拍摄过医疗题材的李雪说：“多数人都不是医疗工作者，当他们看到剧中传递出的积极表达时，我希望他们能部分认同我对医生的表达。在以后面对医疗事件或是医生护士时，可能因为这部剧改变哪怕一点点的心理和状态，多一些体谅和理解。”

本剧的编剧朱朱毕业于北京大学医学部，现在从事着艾滋病预防和戒毒治疗研究工作。“用影视行业的理想去实现医疗行业的理想”是她选择跨界做编剧的原因。“希望能用更好的平台和渠道寄托我们真实情感的故事。”

揪出一个过错可能只需一帧画面的截图；但对一个行业的呈现，需要付诸更漫长而细致的努力。李雪希望大家更沉下心来观剧：“往后看，很多问题、疑点都能在剧里找到答案。”

因为部分所谓行业剧行业常识漏洞百出，或借着行业剧外壳插科打诨，导致观众对行业剧的评价逐渐陷入某种思维定势。但对大多数观众来说，一部电视剧看到最后，情感的渗透已经超过了细节的记忆。

这并非在许可行业剧的创作罔顾常识，而是应该在更严格的创作上抽出对这个社会的期望。“以高于生活的标准来提炼生活，是艺术创作的基本能力。”

《外科风云》承载了李雪的两个“理想”：一是去表现当下医疗状态的现实理想，二是令电视剧更具观赏性的艺术理想。在告别《琅琊榜》和《伪装者》后，这至少能够代表他迈出的全新一步。